中英人寿康悦年华医疗险怎么样?
当前,住院医疗费用越来越高,而社保报销的范围却是十分有限,于是很多商业保险公司纷纷推出了专门针对住院医疗报销的保险。不过,由于儿童出险几率高,大多住院医疗保险都要求孩子必须与父母一方同时投保,才可承保。但中英人寿康悦年华医疗保险是目前少数可以儿童单独投保的中端医疗保险,当前,非社保计划停售,仅有社保计划在售。那么,中英人寿康悦年华医疗险(社保型)怎么样呢?下面,就随本文一起来了解吧。
中英人寿康悦年华医疗险(社保型)怎么样呢?
中英人寿康悦年华医疗保险是一款专门针对住院医疗报销的中端医疗保险,根据是否享有公费医疗或社保(含新型农村合作医疗)而采用不同的费率,不过方案都是相同的。共四个计划,分别是普惠版、佳惠版、尊享版、超享版,普惠版和佳惠版可以去二级或二级以上的公立医院看病,包括特需病房及外宾部,而尊享版和超享版不仅能去二级或二级以上的公立医院,还能去私立医院(昂贵医院除外)。
一、产品特色
1、投保年龄宽泛。0岁至60岁可投保(未成人可以单独投保,最高可续保到80周岁)。
2、高保额,0免赔额。分为四个计划,普惠版(保额10万)、佳惠版(保额20万)、尊享版(保额100万/有2万元免赔额)、超享版(保额100万);普惠、佳惠及超享三个版本无免赔额。
3、突破社保限制。社保目录外的自费项目纳入保障范围;自费药,进口药均可报销(营养性药品除外)。
4、增值服务。享受康悦专属医疗健康信息咨询与重大疾病绿色通道两项健康增值服务
5、关于门诊。住院前14天(含)及出院后30天发生与住院相同原因的门急诊医疗费用亦可享有保障。
6、连续3个保单年度内未发生理赔,第4年续保可享受10%保费优惠。
二、投保规则
1、投保年龄:30天至60周岁(可续保到80周岁);
2、保险期间:1年;
3、交费期间:年缴;
4、财务核保要求:投保尊享版、超享版投保人年收入要求不低于20万;
5、次标体及职业加费:次标体加费范围:EM50~EM100;被保险人职业限1~4类;接受责任免除方式的次标体。
6、被保险投保资格:
6.1、投保当时已享有公费医疗或社会医疗保险的,仅能投保社保型;
6.2、本产品因累计给付理赔金额达到住院医疗保险金年限额的3倍而合同效力终止后,不再接受该被保险人重新投保本产品。
7、等待期:30天(意外原因导致住院无等待期要求);
8、事后理赔。
三、保险责任与报销比例
1、保险责任概述:
2、相关给付比例:
备注:购买有社保计划,而未用社保身份住院报销,计划一、二报销比例将至65%;计划三、四报销比例将至75%。
3、关于续保:
解读:续保条款明确说明,续保需要经过保险公司审核同意。虽然目前没有保险公司拒绝续保的情况发生,但是保险公司确实把续保的主动权掌握在手中。续保条款不利于客户。
四、投保示例
例:王先生为自己10岁的儿子投保一份中英人寿康悦年华医疗保险(佳惠版),保费为1267元,保险期间一年,获得如下保障:
以上内容就是关于中英人寿康悦年华医疗保险(社保型)的简单介绍,仅供大家参考。需要提醒大家的是,关于住院医疗险产品怎么选,还要看看适不适合自己,只要能满足个人需求的产品就是好产品,毕竟适合自己的才是最好的。如果你还想了解更多保险信息,请多多关注本站。
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