重疾险新规的调整内容

一优化分类，建立重大疾病分级体系

为了适应医学技术的发展，使赔付标准更加科学合理，对目前市场上比较普遍的疾病，制定明确的行业标准，规范市场行为。

对恶性肿瘤，急性心肌梗死，脑中风后遗症3种核心重疾进行科学分级。

二增加病种种类，适度扩展保障范围

将原来的25种重大疾病种类扩展到28种，增加了严重慢性呼吸功能衰竭，严重克罗恩病，严重溃疡性结肠炎3种重大疾病。

同时也增加了3种轻度疾病，是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。

三规范中的轻症赔付比例限定为20%

新规范规定，保险公司设计重大疾病保险产品时，所包含的本规范中的轻度疾病的保险金额应不高于所包含的本规范中的重度疾病保险金额的20%。

但规范外的轻症赔付比例各保司可能会有所不同，并不受20%的限制。

四关于甲状腺癌的问题

此次修订将甲状腺癌按照轻重程度进行分级，并按照轻重程度分级赔付，根据医学实践，科学划分疾病等级可以使赔付更加精准合理。

五关于原位癌的问题

参考英国，新加坡，加拿大等国家的经验，原位癌不属于恶性肿瘤，将“原位癌”剔除了保障范围。

一、怎么看待2020重疾险修订？

俗话说，时代需要进步，13年前的医学技术和现在不可同日而语，以前需要开膛动手术的疾病，现在很可能几十分钟的微创就可以完成。

就拿25类规定的重疾险来说：

1、脑中风后遗症：这类重疾高发率仅次于癌症，在老版中疾病定义比较严格，而新版取消了留置胃管90天以上，和不能随意运动的要求。简单点来说，理赔定义上相对宽松；

2、严重运动神经疾病：也取消了取消了留置胃管90天以上的要求，并且使用呼吸机7天以上就可以赔。

其实新版2020重疾险修订，将对脑中风后遗症的要求变低了不少，根据时代与时俱进，相对还是在进步。

二、2020年重疾险改革好还是不好？

1、注重轻疾赔付与甲状腺癌的患者：轻疾赔付新版规定不会超过保额30%，那么就意味着如果买了轻疾首次赔付高达30%保额以上的产品，甚至到35%、40%以上的用户，明显是获利了。

另外甲状腺癌（罹患的一般都是乳头状或滤泡状甲状腺癌），这类癌症基本对生活没什么影响，生存率高达95%，只不过要甲状腺癌是需要终身服用药物的（优甲乐），但是一盒药30多元，非常便宜，并且手术也是二万元可以搞定，如果买50万元重疾保额，罹患了乳头状 甲状腺癌，虽然不算什么好事，但从整体来说，算是赚大发了。

2、关注重疾容易的患者：可以拭目以待， 2020重疾险修订不仅在25类重疾的基础上，多添加了3类之外，其中有12类重症疾病，理赔门槛是明显降低了，并且还有几类高发疾病如重型再生性障碍贫血，疾病定义不再模糊有争议，相对老版本更为明确了。

所以不能单纯的来看待2020年重疾险改革好还是不好，老版对于甲状腺癌、轻疾赔付更好，而2020重疾险修订后的重大疾病定义，可能在面临着因病致贫的大病跟前，理赔门槛更为低端，更容易获取大额理赔。

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